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自費3.7萬元 獲賠1.8萬元 “深圳惠民保”助患者減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)

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深圳新聞網(wǎng)2025年9月11日訊(深圳特區(qū)報記者 程贊)“3萬多元的自費醫(yī)療費用,對我們普通家庭來說是筆不小的開支,幸好‘深圳惠民?!馁r付幫我們緩解了壓力!” 近日,深圳18歲高中生小劉在入院治療腎積水康復(fù)后,對“深圳惠民保”的保障作用感慨不已。原來,小劉在6天住院期間累計產(chǎn)生了超5.8萬元的醫(yī)療總費用,其中自費部分達(dá)3.7萬元,經(jīng)深圳基本醫(yī)保報銷后,“深圳惠民?!痹贋槠滟r付18991.01元,通過“醫(yī)保+惠民?!彪p重保障,讓家庭醫(yī)療負(fù)擔(dān)顯著降低。

今年5月,小劉被確診腎積水后,主治醫(yī)生結(jié)合他的病情制定個性化治療方案,提出需要采用人工智能輔助治療技術(shù)精準(zhǔn)處理病灶,然而僅單一技術(shù)費用就高達(dá)36700元?!昂⒆又尾〔荒艿⒄`,但家里周轉(zhuǎn)不開,當(dāng)時確實犯了難?!毙⒌哪赣H回憶,好在醫(yī)生提醒,此前為孩子連續(xù)參保的“深圳惠民?!被蚩蓤箐N部分費用,一家人立刻聯(lián)系了保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢。

經(jīng)“深圳惠民?!苯?jīng)辦團(tuán)隊核實,小劉本次治療產(chǎn)生的超3.7萬元醫(yī)療自費金額,可以納入2025年“深圳惠民?!敝械摹白≡鹤再M合規(guī)診療費用”保障范圍;又因為他已連續(xù)兩年參保,可享受1萬元免賠額優(yōu)惠(非連續(xù)參保人群免賠額為1.5萬元)。經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)核算后,小劉順利獲賠18991.01元,相當(dāng)于覆蓋了近六成自費費用。

值得關(guān)注的是,作為政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)健康保險,“深圳惠民?!辈粌H打破了既往癥參保限制,讓有基礎(chǔ)疾病的參保人享受與健康人群同等報銷比例,還持續(xù)將創(chuàng)新診療技術(shù)納入保障,切實適配群眾多樣化醫(yī)療需求。

目前,2025年“深圳惠民保”集中參保期已結(jié)束,僅對首次參保深圳居民醫(yī)保的新生兒及7周歲以下兒童開放參保通道;未參保市民可通過 “深圳醫(yī)?!?官方公眾號訂閱參保提醒,待明年參保期開啟后及時參保,為家庭筑牢多層次醫(yī)療保障防線。


編輯:黃春才

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